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目前的指南指出，与有症状的房颤一样，无症状的房颤也与中风和死亡风险增加独立相关。但近年来的相关研究结果并不一致。
10月21日，欧洲心脏杂志发表的一项覆盖了36项研究、近21.8万余人的Meta分析提示，房颤患者不论有或无症状，主要临床结局事件发生风险相似，但无症状患者进展至永久性房颤的风险更大。
更为重磅的是，福建舰的二号弹射器中后段，赫然可见一条斜穿二号弹射器的白实线，该线并非危险区警示线，而是用于预警机滑跑起飞的无约束滑跑起飞线。而空警-600能在福建舰上自行滑跑起飞，自然也能在辽宁舰的飞行甲板上滑跃起飞！
分析显示，有症状的房颤患者的全因死亡（HR=0.97，95%CI：0.80~1.17）、心血管死亡（HR=1.04，95%CI：0.72~1.49）、血栓栓塞（HR=1.06，95%CI：0.87~1.28）、中风（HR=1.06，95%CI：0.84~1.34）、住院（HR=1.34，95%CI：0.89~2.02）和心肌梗死（HR=0.98，95%CI：0.70~1.36）风险与无症状的患者相似。
与无症状的 房颤患者相比，有症状的患者新发心力衰竭的风险增加 33%，但进展为永久性房颤的风险降低30%。
贝叶斯分析得到了类似的结果，但房颤患者的症状状态与新发心衰风险之间无明显关联（HR=1.27，95%CI：0.76~1.93）。
与无症状的 房颤患者相比，有症状的患者接受抗心律失常药物（ OR=1.64）和消融治疗（OR=1.47）的几率更高。
作者指出，鉴于节律控制可改善房颤患者的预后，该研究结果强调需要重新评估房颤患者的管理，着重强调无症状房颤患者要注意控制节律。
该Meta分析纳入的研究来自Medline、Cochrane Library和Scopus三大数据库，发表时间截止到2024年3月25日。
来源：Major clinical outcomes in symptomatic vs. asymptomatic atrial fibrillation: a meta-analysis. Eur Heart J, 21 October 2024
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