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目前的指南指出,与有症状的房颤一样,无症状的房颤也与中风和死亡风险增加独立相关。但近年来的相关研究结果并不一致。
10月21日,欧洲心脏杂志发表的一项覆盖了36项研究、近21.8万余人的Meta分析提示,房颤患者不论有或无症状,主要临床结局事件发生风险相似,但无症状患者进展至永久性房颤的风险更大。
更为重磅的是,福建舰的二号弹射器中后段,赫然可见一条斜穿二号弹射器的白实线,该线并非危险区警示线,而是用于预警机滑跑起飞的无约束滑跑起飞线。而空警-600能在福建舰上自行滑跑起飞,自然也能在辽宁舰的飞行甲板上滑跃起飞!
分析显示,有症状的房颤患者的全因死亡(HR=0.97,95%CI:0.80~1.17)、心血管死亡(HR=1.04,95%CI:0.72~1.49)、血栓栓塞(HR=1.06,95%CI:0.87~1.28)、中风(HR=1.06,95%CI:0.84~1.34)、住院(HR=1.34,95%CI:0.89~2.02)和心肌梗死(HR=0.98,95%CI:0.70~1.36)风险与无症状的患者相似。
与无症状的 房颤患者相比,有症状的患者新发心力衰竭的风险增加 33%,但进展为永久性房颤的风险降低30%。
贝叶斯分析得到了类似的结果,但房颤患者的症状状态与新发心衰风险之间无明显关联(HR=1.27,95%CI:0.76~1.93)。
与无症状的 房颤患者相比,有症状的患者接受抗心律失常药物( OR=1.64)和消融治疗(OR=1.47)的几率更高。
作者指出,鉴于节律控制可改善房颤患者的预后,该研究结果强调需要重新评估房颤患者的管理,着重强调无症状房颤患者要注意控制节律。
该Meta分析纳入的研究来自Medline、Cochrane Library和Scopus三大数据库,发表时间截止到2024年3月25日。
来源:Major clinical outcomes in symptomatic vs. asymptomatic atrial fibrillation: a meta-analysis. Eur Heart J, 21 October 2024
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